Inschrijfformulier

Om uw kind(eren) op te geven voor zwemles vult u het onderstaande formulier in.
De met * aangegeven velden zijn verplicht.

Aanhef:

Initialen:

Naam:

Adres:

Nr:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

Fax:

Mobiel:

E-mail:

Voorkeur startmaand:

Naam kind:

Geboorte datum:

Naam 2e kind:

Geboorte datum:

Uw vraag:

*

*

*

*

*

*

*

*

Hartelijk dank voor uw inschrijving. De door u verstrekte informatie wordt door ons zo spoedig mogelijk verwerkt.